出國前一個多禮拜,女兒的身體出現點小狀況,倒沒有明顯咳嗽流鼻水,就是些微倦怠和肚子脹氣,接著就漸漸出現了皮膚的狀況,根據個人觀察及對照病程變化,應該是傳染性紅斑這個疾病~~  行醫這麼多年(哈哈...十個手指都數得出來了),還是頭一次看到這個病,口憐的女兒幫老媽上了一堂課,我也稍微紀錄病程,和大家分享一下~~

病程
發疹前一周有腸胃脹氣,倦怠,輕微咳嗽的症狀。
Day1:右臉輕微潮紅,右耳殼很紅,晚上complain左肘關節疼痛。
           肚子脹氣,就醫後服藥改善,無發燒喉嚨痛咳嗽流鼻水症狀。
Day2:右臉整片潮紅,有發熱和輕微癢感,左臉輕微紅,左肘關節疼痛持續,貼沙龍巴斯稍微改善
           倦怠感改善


Day3:右臉潮紅延續至太陽穴,如蝶狀羽翼,但潮紅度減退;左臉明顯潮紅,紅度及範圍明顯擴散
           精神活動力食慾恢復,左肘關節不痛,活動自如




Day4:右臉潮紅漸退,僅剩一片片淡淡粉紅;左臉呈蝶狀羽翼般潮紅,同樣有熱感及輕微癢感,身上無明顯紅斑


Day5:右臉僅剩顴骨處一抹淡紅,左臉從紅斑中心處反白,逐漸退紅中;
           此時身上出現若有似無的網狀斑紋,proximal and distal upper limbs也有明顯網狀紅斑,下肢並無此狀況

 



 
Day6:右臉恢復正常,左臉的紅斑也逐漸褪色中.......



 
疾病簡介
 
傳染性紅斑( Erythema Infectiosum)又稱Fifth disease,是由Parvovirus B19感染引起,前驅症狀含輕微發燒,頭痛,及輕微上呼吸道感染,之後會在臉頰,軀幹及四肢近心端出現疹子;首先是雙頰會出現紅蘋果臉,猶如被摑掌般,稱為"slapped-cheek" appearance! 接著在軀幹和proximal extremities 會出現 diffuse macular erythema; 然後紅斑由中心點開始變淡,呈現猶如蕾絲網狀般的外觀!!  大人和較大的小孩會抱怨有點癢感,疹子會在1~3周後消退~~

由於病毒培養不易,診斷主要是以蘋果臉和身上的蕾絲網狀紅斑,這兩個臨床表現來確診!!
傳染性紅斑在臨床上也需要與痲疹,德國痲疹,猩紅熱,腸病毒,臉頰丹毒,玫瑰診和過敏來作鑑別診斷~~
 
 一般來說這是個自限性的疾病,健康人得到後並不會有什麼後遺症,但孕婦感染有機會引起胎兒貧血和水腫,不可不慎!!
大人或大小孩偶而會抱怨有關節疼痛的症狀,通常在 2~4周內會緩解;而有慢性溶血性疾病患者,也容易引起嚴重貧血!!

傳染性紅斑在發疹時已不具傳染力,所以並不需隔離,通常不須給與特殊治療,但若有症狀抱怨,可依症狀給與治療!!


 

後記:說服女兒好久,她才願意把不太美的照片公佈在網路上,我說分享病程,這樣以後別人若遇到同樣的問題,才不會太緊張!!  女兒也同意我的說法,大家才能對這個不是太常遇到的病,能有完整的觀察!!   你成熟多了,我的寶貝女兒,謝謝你~~
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